1. مدار
  2. أتمتة المطالبات التأمينية
أتمتة المطالبات التأمينية

كل إيميل مطالبة يصير معاملة.

يقرا الإيميل الوارد ويفهم الموضوع، ويطلّع التفاصيل المهمة ويسوي تقييم مبدئي. بعدها يفتح المعاملة في نظام إدارة العملاء أو نظامك الأساسي، ويوجّهها للقسم الصح، ويعلم الموظف المسؤول شنو المطلوب منه.

عربي وإنجليزي. مبني في الكويت.

إيميل وارد ← معاملةمثال

الإيميل

حادث سيارة أمس، وثيقة رقم MTR-48213
صدموني من ورا عند إشارة الدائري الرابع، ومرفق تقرير الشرطة.

التفاصيل المستخرجة

  • الوثيقةMTR-48213
  • الفرعمركبات
  • الحادثصدمة من الخلف، ٤ أكتوبر ٢٠٢٦
  • المكانالدائري الرابع
  • المرفقاتتقرير الشرطة
  • الناقصصور الضرر

التقييم المبدئي

مطالبة مركبات على طرف ثالث. رقم الوثيقة موجود بالإيميل، وصور الضرر ناقصة.

المعاملة

انفتحت في النظام الأساسي · القسم: مطالبات المركبات · المطلوب من الموظف: طلب صور الضرر

مثال توضيحي، مو مربوط بنظام فعلي.
شلون يشتغل

من صندوق البريد للقسم الصح.

  1. يقرا الطلب

    يوصل إيميل أو طلب على صندوق البريد المشترك، وينقرا بالعربي أو الإنجليزي.

  2. يطلّع التفاصيل ويصنّفها

    رقم الوثيقة والأسماء والتواريخ والأماكن ونوع الموضوع، كلها تنسحب وتنصنّف.

  3. يسوي تقييم مبدئي

    شنو الموضوع، وشنو اللي وصل، وشنو الناقص. والقرار يبقى عند فريقك.

  4. يفتح المعاملة ويوجّهها

    تنفتح المعاملة في نظام إدارة العملاء أو نظامك الأساسي عن طريق الواجهة البرمجية، وتروح للقسم الصح ومعاها ملاحظة بالخطوة الجاية.

وين يركب

يشتغل داخل الأنظمة اللي عندك.

نظامك يبقى هو المرجع

ما يحل محل نظام المطالبات أو نظام إدارة العملاء عندك، بل يعبّيه عن طريق الواجهة البرمجية مالته.

قواعدك تحدد التوجيه

الأقسام والأولويات وشنو يعتبر طلب مكتمل، كلها تنحدد ويا فريقك.

مو بس للمطالبات

نفس المسار يشتغل لطلبات الخدمة وتعديلات الوثائق والشكاوى اللي توصل بالإيميل.

أسئلة

أسئلة تتكرر عن أتمتة المطالبات.

يحل محل نظام إدارة المطالبات عندنا؟

لا. يفتح المعاملة ويعبّيها في النظام اللي تستخدمونه الحين عن طريق الواجهة البرمجية، وفريقك يكمل شغله في نفس المكان.

يقرر إذا المطالبة مغطاة أو لا؟

لا. يسوي تقييم مبدئي: شنو الموضوع وشنو الناقص. وقرار التغطية يبقى عند الموظفين.

شنو الأنظمة اللي يرتبط فيها؟

أنظمة إدارة العملاء والأنظمة الأساسية لشركات التأمين اللي عندها واجهة برمجية. ونأكد طريقة الربط وقت ما ندرس المشروع.

يقرا الإيميلات العربية؟

إي، عربي وإنجليزي، حتى الرسائل اللي فيها الثنتين.

والمستندات المرفقة بالمطالبة؟

المرفقات مثل التقارير والتقديرات والفواتير شغل ذكاء المستندات، اللي يقراها ويفصلها ويصنّفها.

قول لنا شنو يوصلكم بالإيميل.

وين توصل الطلبات اليوم، ومنو يستلمها، وأي نظام لازم تنفتح فيه المعاملة. ونوريك شلون يتعامل معها.